心肌炎通常可以治愈,但具体预后与病情严重程度、治疗是否及时等因素有关。多数轻症患者经规范治疗后能够完全康复,而重症或延误治疗者可能出现后遗症。
1、轻症心肌炎
多数由病毒感染引起,早期表现为乏力、胸闷等。患者经充分休息并遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等药物进行营养心肌治疗,通常1~3个月可逐渐恢复,心肌功能不会受到明显损害。治疗期间需避免劳累,定期复查心电图。
2、重症心肌炎
当心肌损伤范围超过40%或并发心源性休克时,可能出现严重心律失常、呼吸困难等症状。此时需立即住院接受静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗,部分患者需使用体外膜肺氧合(ECMO)支持。此类患者即使度过急性期,仍有约30%可能出现心肌重构、慢性心功能不全等后遗症,需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物控制病情。
建议出现胸痛、心悸等疑似心肌炎症状时,及时到心血管内科就诊。确诊患者应严格遵医嘱治疗,急性期需卧床休息3~6个月,逐步恢复活动量。日常注意预防呼吸道感染,避免剧烈运动加重心脏负担,保持低盐饮食并定期复查心脏超声。