徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

肌酐280μmol/L有多严重

肌酐280μmol/L有多严重

肌酐280μmol/L属于肾功能异常,其严重程度需结合具体病因及病程综合判断。该数值提示肾功能可能受损,但需排查急性或慢性因素,不能一概而论。

1、急性肾损伤

若肌酐短期内升高至280μmol/L,可能与脱水、感染或药物损伤有关。例如剧烈呕吐导致血容量不足,或抗生素引发肾小管坏死。此类情况经补液、停用肾毒性药物后,肾功能可能部分或完全恢复。

2、慢性肾脏病

若肌酐长期处于280μmol/L且伴随尿蛋白阳性,可能提示慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等。此时肾小球滤过率可能下降至30-44ml/min/1.73m²(CKD3b期),需控制血压、血糖并限制蛋白质摄入,延缓肾功能恶化。

3、其他干扰因素

剧烈运动、高蛋白饮食可能导致肌酐短暂升高,但通常不超过基础值20%。若复查后数值回落至正常范围,可能与生理性波动有关。

建议尽快完善尿常规、肾脏超声及胱抑素C检测,明确肾损伤类型。慢性肾病患者需每3个月监测肾功能,急性损伤者需住院进行水化等对症治疗。日常需避免滥用非甾体抗炎药,控制血压低于130/80mmHg,保持低盐优质蛋白饮食。

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