甲状腺炎是否能自愈需根据具体类型判断。亚急性甲状腺炎通常具有自限性，可能逐渐自愈；而桥本甲状腺炎等类型一般无法自愈，需通过治疗控制病情。
1、亚急性甲状腺炎
多由病毒感染引发，病程约2-3个月。患者在发病初期可能出现颈部疼痛、发热等症状，随着时间推移，甲状腺滤泡破坏后释放的激素被代谢完毕，炎症反应可自行消退。此阶段可通过布洛芬、塞来昔布等药物缓解症状，但多数患者最终甲状腺功能可恢复正常。
2、桥本甲状腺炎
属于自身免疫性疾病，机体持续产生抗甲状腺抗体攻击腺体。这种慢性炎症会导致甲状腺组织逐渐纤维化，最终多数发展为永久性甲状腺功能减退。此类型需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，无法通过自身修复机制逆转病理改变。
3、无痛性甲状腺炎
常见于产后女性，可能与免疫系统波动相关。此类患者可能出现短暂性甲状腺毒症，但通常6-9个月内甲状腺功能可自发恢复，期间需监测心率及激素水平，必要时短期应用普萘洛尔等药物控制症状。
出现甲状腺区域肿大、疼痛或心慌、怕冷等症状时，建议通过甲状腺功能检测、抗体检查及超声明确类型。即使存在自愈倾向的亚急性甲状腺炎，也需定期复查避免继发甲减。所有类型的治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可擅自停用或调整药物剂量。