手上长水泡状小疙瘩且伴随瘙痒，可能是生理性原因所致，也可能与汗疱疹、手癣、湿疹、剥脱性角质松解症等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间摩擦或接触刺激性物质（如洗涤剂、化学溶剂）可能损伤皮肤屏障，导致局部出现水疱、瘙痒等症状。这种情况通常脱离刺激环境后可自行缓解，日常需减少接触刺激性物品，并注意保湿。
2、汗疱疹
汗疱疹属于过敏性皮肤病，可能与接触过敏原、精神紧张或多汗有关。典型表现为手掌、手指侧面出现密集小水疱，伴随明显瘙痒。急性期可遵医嘱使用卤米松乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状，严重者可口服氯雷他定片抗过敏治疗。
3、手癣
手癣由真菌感染引起，初期可出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，皮损边界清晰且可能蔓延至指甲。临床常用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物治疗，需连续用药2-4周，同时避免与他人共用毛巾等物品。
4、湿疹
手部湿疹多与过敏体质或反复接触致敏物相关，表现为对称分布的丘疹、水疱，易反复发作并出现皮肤增厚。治疗可外用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，合并感染时需联合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
5、剥脱性角质松解症
该病与遗传、季节变化相关，表现为手掌片状脱皮，偶见小水疱但瘙痒较轻。一般无需特殊治疗，症状明显时可涂抹尿素软膏、维生素E乳等保湿剂缓解。
若症状持续加重或反复发作，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常需避免搔抓患处，保持手部清洁干燥，接触化学品时佩戴防护手套，过敏体质者需注意规避可疑过敏原。