成年人眼睛近视了一般可以考虑激光手术，但需根据年龄、近视度数、角膜厚度及眼部健康状况综合评估。若符合手术条件且无禁忌证，通常可安全进行。
1、年龄及度数稳定性
激光手术通常要求年龄在18岁以上，且近两年近视度数增长不超过50度。青少年眼球发育尚未完全，度数可能持续变化，术后易出现回退。成年后度数趋于稳定，手术效果更持久。
2、近视度数范围
不同手术方式对度数要求不同。全飞秒激光适合近视1000度以内、散光500度以内；半飞秒激光适用于近视1200度以内；晶体植入术则可用于1800度以内的高度近视。医生会根据角膜形态选择最适宜方案。
3、角膜厚度
激光手术需切削部分角膜组织，术前需测量中央角膜厚度。全飞秒要求剩余基质层厚度≥280微米，半飞秒要求≥250微米。角膜过薄或形态异常者可能需选择其他术式。
4、眼部健康状况
存在严重干眼症、圆锥角膜、青光眼、活动性角膜炎等疾病者不宜手术。术前需进行泪液分泌试验、眼压测量、角膜地形图等全面检查排除禁忌证。
建议前往正规医院眼科进行详细的术前评估，包括验光、角膜地形图、眼轴测量等二十余项检查。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼和过度用眼，定期复查视力恢复情况。多数患者术后可获得理想矫正效果，但个体差异需理性对待。