龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

颈椎间盘突出必须手术吗

颈椎间盘突出是否必须手术,通常需要根据病情严重程度进行判断。大多数患者通过保守治疗即可缓解症状,少数病情严重或保守治疗无效的患者可能需要手术干预。

1、保守治疗

颈椎间盘突出早期或症状较轻时,通常不需要手术。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氯唑沙宗片等药物缓解疼痛和炎症,配合颈椎牵引、超短波等物理治疗改善局部血液循环。日常注意避免长时间低头,适当进行颈部肌肉锻炼,多数患者经3-6个月规范治疗后症状可明显改善。

2、手术治疗

当出现严重神经根压迫导致上肢放射性疼痛无法缓解,或脊髓受压引起行走不稳、大小便功能障碍等脊髓型颈椎病表现时,需考虑椎间盘切除、椎间融合等手术方式。数据显示约5%-10%的患者最终需要手术治疗,术后需佩戴颈托保护6-8周,并遵医嘱进行康复训练。

出现颈部疼痛伴上肢麻木等症状时,建议及时到脊柱外科就诊,通过颈椎MRI明确突出程度。治疗期间应保持正确坐姿,睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部受凉。任何治疗都需在专业医生指导下进行,切忌自行盲目使用止痛药物掩盖病情。

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