马尾损伤手术后恢复正常行走的时间因人而异，通常与损伤程度、手术时机及术后康复措施有关。多数患者需要3个月至1年左右的恢复期，部分严重损伤者可能需要更长时间或无法完全恢复。
马尾神经损伤分为完全性和不完全性两种类型。完全性损伤患者因神经纤维断裂严重，即使手术修复也难以再生，术后往往残留行走困难。而不完全性损伤患者由于神经结构保存较好，通过及时减压手术和康复训练，通常术后6-12个月可见明显改善。手术时机对预后影响显著，72小时内接受急诊手术的患者，神经功能恢复率可达60-70%，而超过1周手术者恢复率可能降至30%以下。
术后康复需分阶段进行。早期（术后1-3个月）着重预防肌肉萎缩，可通过电刺激和被动关节活动维持肌张力。中期（3-6个月）开始肌力训练，从卧位直腿抬高等基础动作逐步过渡到辅助站立。后期（6个月后）进行步态训练，配合平衡板、减重步行系统等设备重建行走模式。约45%患者在术后1年能实现独立行走，30%需助行器辅助，25%可能长期依赖轮椅。
建议术后每月进行神经电生理检查评估恢复进度，配合高压氧、神经营养药物等综合治疗。康复过程中需注意预防跌倒，保持每日2小时以上的规范训练。若术后6个月仍无神经功能改善迹象，建议及时复诊调整治疗方案。