徐桂珍主治医师

南昌大学第一附属医院  整形美容科

磨骨手术是否影响神经功能

磨骨手术可能会对神经功能造成暂时性或永久性影响,但发生概率与医生操作经验密切相关。该手术需要剥离骨膜时可能牵拉或压迫面部神经分支,尤其是下牙槽神经损伤风险较高,但多数情况下神经功能可逐渐恢复。

1、临时性感觉异常

约20%-30%患者术后会出现下唇、颏部麻木或刺痛感,这与术中牵拉神经或局部肿胀压迫有关。此类症状多在术后3-6个月逐渐消退,遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物有助于恢复。

2、永久性神经损伤

发生率约1%-5%,常见于截骨量过大或操作失误直接切断神经的情况。患者可能出现永久性下唇感觉丧失、口角歪斜等症状,需通过神经吻合术等修复治疗,但完全恢复概率低于50%。

3、正确操作下的神经保护

经验丰富的医生采用三维CT定位和神经监测技术,可将神经损伤率控制在0.3%以下。术中保留3mm安全距离、使用超声骨刀等精细器械能有效保护神经结构完整性。

建议选择三级整形医院或口腔颌面外科专科机构进行手术,术前需完善曲面断层片检查明确神经走行。术后出现持续6个月以上的感觉异常或运动障碍,应及时进行神经电生理检查评估损伤程度,早期干预可提升恢复效果。

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