右美沙芬正确使用一般不会引发依赖，但长期或过量服用可能增加相关风险。该药物属于中枢性镇咳药，主要用于缓解干咳症状，其依赖性通常与用药方式密切相关。
1、常规剂量短期使用
右美沙芬在遵医嘱按推荐剂量和疗程服用时，通常不会产生依赖性。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，治疗周期一般不超过7天，在此范围内身体不易形成药物依赖。临床研究表明，规范用药的成瘾发生率低于0.1%。
2、长期大剂量滥用
超过推荐剂量数倍持续使用可能影响中枢神经系统，导致药物耐受性增强。个别案例显示，日剂量超过480mg可能刺激阿片受体，引发渴药行为和戒断症状。这种情况多见于未遵医嘱自行加量的患者，可能伴随出现头晕、嗜睡等神经系统症状。
3、特殊体质风险
具有药物滥用史或成瘾体质人群需特别注意。这类人群的中枢神经奖赏系统较为敏感，长期使用可能激活多巴胺能通路，增加心理依赖风险。建议此类患者主动告知医生相关病史，选择替代治疗方案。
使用右美沙芬应严格遵循医嘱，避免擅自延长用药时间或增加剂量。若出现用药后渴求感增强、需持续增量维持效果等异常情况，应立即停药并就医。咳嗽症状持续超过1周或伴有发热、咳痰等症状时，需及时排查病因而非单纯依赖镇咳药物。