起搏器手术前通常需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光、超声心动图、感染筛查以及药物评估等必要检查。这些检查有助于医生全面评估患者的身体状况,确保手术安全。
1、血常规
血常规检查可以检测红细胞、白细胞及血小板数量,帮助评估是否存在感染、贫血或凝血功能障碍等问题。例如白细胞升高可能提示体内存在感染,需在术前进行控制。血小板减少可能增加术中出血风险,需提前干预。
2、心电图相关检查
常规12导联心电图可记录心脏电活动,判断是否存在心律失常及其类型,为起搏器类型选择提供依据。动态心电图能连续监测24小时心电变化,捕捉阵发性心律失常事件。对于心率过缓患者,还需进行阿托品试验评估窦房结功能。
3、影像学检查
胸部X光可观察心脏大小、肺部情况及肋骨结构,排除肺部感染或胸廓畸形。超声心动图能评估心脏瓣膜功能、心室收缩力以及心包情况,若发现严重心功能不全需调整手术方案。部分患者可能需要加做冠状动脉造影排除冠心病。
4、感染筛查
术前需检测乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染性疾病,防止交叉感染。特别要注意排查手术部位皮肤感染,如存在疖肿或破损需推迟手术。
5、药物评估
需详细记录患者正在服用的抗凝药、抗血小板药,如华法林、阿司匹林等。这些药物可能需在术前调整剂量或暂停使用,以降低术中出血风险。同时要评估抗生素过敏史,为预防性使用抗生素提供依据。
患者术前应配合完成所有检查项目,如实告知药物使用史及过敏史。检查前需保持空腹状态,穿着宽松衣物方便检查。若有发热或急性感染需及时告知医生,部分检查可能需要重复进行以确保结果准确性。