依托红霉素混悬液作为大环内酯类抗生素，主要用于细菌感染治疗，其副作用需重点关注胃肠道反应、过敏反应、肝损伤等。具体副作用及注意事项如下：
1、胃肠道不适
该药物可能刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。儿童用药后需观察进食情况及排便频率，若出现持续性腹泻需警惕肠道菌群紊乱，建议及时补充水分并联系医生调整用药。
2、过敏反应
约1%-3%患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或局部水肿等过敏表现。首次用药后需密切观察30分钟，若出现喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应，须立即停药并采取急救措施。
3、肝损伤风险
长期或过量使用可能导致血清转氨酶升高，表现为食欲减退、黄疸等症状。肝功能异常者需慎用，治疗期间建议每2周监测肝功能指标，发现异常应及时停药并进行保肝治疗。
4、耳毒性反应
大剂量使用可能引发耳鸣、听力下降等耳蜗神经损害，尤其肾功能不全者风险增高。用药期间需注意听力变化，老年患者及儿童应严格控制疗程不超过10天。
5、其他不良反应
偶见心律失常、头痛或嗜酸性粒细胞增多等全身反应，与药物干扰细胞色素P450酶代谢有关。同时服用华法林等药物时需加强凝血功能监测。
使用该药物时应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或延长疗程。治疗期间注意观察有无异常症状，出现严重不良反应需立即停药并就诊。对红霉素类药物过敏者禁用，妊娠期及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。