依替米星作为氨基糖苷类抗生素，可能引发的副作用主要包括肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应以及胃肠道不适等。使用过程中需严格遵医嘱，并注意监测相关指标。
1、肾毒性
依替米星可能通过损伤肾小管上皮细胞影响肾功能，表现为血肌酐升高、尿量减少或尿液成分异常。用药期间需定期监测肾功能，尤其对于肾功能不全者需调整剂量。
2、耳毒性
该药物可能损害内耳毛细胞，导致听力下降、耳鸣或平衡功能障碍。耳毒性通常与剂量累积相关，长期或大剂量使用风险更高，严重时可引发永久性听力损伤。
3、神经肌肉阻滞
依替米星可抑制神经末梢乙酰胆碱释放，引发四肢无力、呼吸困难等神经肌肉传导障碍。这种反应在静脉快速给药或与肌松剂合用时更易发生。
4、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒、发热等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。首次用药需密切观察，有过敏史者应提前告知医生。
5、胃肠道不适
部分患者用药后会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应，通常症状较轻，可通过调整给药速度或饭后用药缓解。
使用依替米星期间应避免与其他肾毒性或耳毒性药物联用，治疗过程中若出现少尿、耳鸣、皮疹等症状需立即停药并就诊。用药疗程和剂量需严格遵循医嘱，不得自行延长治疗时间或增加药量。