龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

桡骨骨折必须手术治疗吗

桡骨骨折必须手术治疗吗

桡骨骨折是否需要手术治疗通常需要根据骨折类型、移位程度以及患者具体情况而定,并非所有情况都需手术。大部分稳定性骨折可通过保守治疗恢复,而严重移位或复杂骨折可能需手术干预。

1、稳定性骨折

对于无明显移位或轻度移位的桡骨骨折,通常采用手法复位后石膏或夹板固定。例如关节面未受累的Colles骨折,通过外固定保持骨折端稳定,约6-8周可达到骨痂形成。治疗期间需定期复查X线确认对位情况。

2、严重移位骨折

当骨折端成角超过10度、桡骨短缩超过3mm或涉及关节面超过2mm移位时,保守治疗难以维持解剖复位。这种情况需行切开复位内固定术,常用钢板螺钉或髓内钉固定,以恢复桡骨长度和关节面平整性。

3、开放性骨折

存在皮肤破损或污染时,需急诊清创并实施内固定或外固定架手术,同时配合抗生素治疗。术后需密切观察伤口愈合情况,避免发生骨髓炎等并发症。

出现桡骨骨折后应及时至骨科就诊,通过CT三维重建等检查明确骨折分型。治疗方案需由医生根据患者的年龄、活动需求及合并损伤综合评估,患者切勿自行决定治疗方式,以免影响腕关节功能恢复。

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