龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

盐酸利多卡因适用于哪些手术麻醉

盐酸利多卡因适用于哪些手术麻醉

盐酸利多卡因作为局部麻醉药物,通常适用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉以及部分诊断性操作等。其作用机制为阻断神经冲动的产生和传导,从而达到局部麻醉效果。

1、表面麻醉

该药物可通过黏膜或皮肤直接作用于神经末梢,常用于口腔科手术(如拔牙)、眼科检查(如眼压测量)以及耳鼻喉科操作(如鼻内镜检查)。其溶液或凝胶剂型能快速渗透至组织表层,缓解操作引起的疼痛。

2、浸润麻醉

将药物注射至皮下或手术区域组织内,适用于浅表肿物切除、皮肤缝合等小型外科手术。其起效时间约为2-5分钟,可持续60-90分钟,能够有效阻断局部神经纤维的传导。

3、神经阻滞麻醉

通过精准注射至神经干周围,常用于四肢手术如手指外伤修复、腕管综合征松解术等。药物可逆性阻断神经传导,使特定神经支配区域失去痛觉,同时保留患者的运动功能配合度。

4、硬膜外麻醉

稀释后的药物注入硬膜外腔,适用于下腹部手术(如剖宫产)、下肢手术(如膝关节置换)及分娩镇痛。其通过扩散作用于脊神经根,阻滞范围可通过药物剂量和注射节段进行调控。

5、诊断性操作

在胸腔穿刺、腰椎穿刺、关节腔穿刺等有创检查中,通过局部麻醉减轻患者痛苦。其短期麻醉效果有助于提高检查配合度,降低应激反应发生率。

该药物需由专业医生根据手术类型、操作部位及患者身体状况评估使用。对酰胺类局麻药过敏者、严重房室传导阻滞患者禁用,使用过程中需密切监测心血管及神经系统反应。

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