射频消融手术存在一定的复发风险,但复发率因病情、操作技术及术后护理等因素有所不同。多数情况下规范治疗可有效降低复发概率,具体风险需结合个体情况评估。
1、病灶性质
良性肿瘤或小病灶经彻底消融后复发率较低。恶性肿瘤或病灶范围较大时,残留细胞可能继续增殖导致复发。如肝癌病灶超过3cm时,单次消融完全灭活率约70%-80%。
2、操作技术
术者经验直接影响消融范围是否覆盖病灶及周围安全边缘。三维影像引导、多针组合消融等技术可使完全消融率提升至90%以上。不规范操作可能导致病灶残留。
3、术后护理
术后未控制原发病易导致新发病灶。乙肝患者肝癌消融后未持续抗病毒治疗,5年复发率可达60%-70%。定期复查影像学和肿瘤标志物有助于早期发现复发。
建议选择经验丰富的医疗机构进行治疗,术后按医嘱进行增强CT/MRI随访,首次复查建议在术后1-3个月。对于恶性肿瘤患者,需配合靶向治疗、免疫治疗等综合方案控制病情进展。出现异常症状应及时就诊复查,早期发现的局部复发可进行重复消融治疗。