胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾结石手术前需做哪些检查

肾结石手术前需做哪些检查

肾结石手术前通常需要进行实验室检查、影像学检查、心电图检查、尿培养以及血液生化检查等,以全面评估患者身体状况。这些检查有助于医生明确结石位置、制定手术方案并降低手术风险。

1、实验室检查

血常规可判断是否存在感染或贫血,尿常规能检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,初步评估泌尿系统状态。凝血功能检查可排除出血倾向,为麻醉和手术提供安全保障。

2、影像学检查

泌尿系统超声能明确结石大小、数量及肾积水程度。CT尿路成像可立体显示结石位置、密度及周围组织解剖结构,是制定手术方案的重要依据。部分患者需进行静脉尿路造影,观察肾功能和尿路通畅性。

3、心电图检查

通过心电图评估心脏节律和心肌供血情况,排查心律失常、心肌缺血等隐患。老年患者或合并高血压、糖尿病者需加做心脏超声,确保耐受麻醉和手术。

4、尿培养

术前需留取清洁中段尿进行细菌培养,若存在尿路感染需先控制炎症,避免术后感染扩散。根据药敏结果选择敏感抗生素治疗3-7天后再行手术。

5、血液生化检查

肾功能检查可评估肾小球滤过率和肾脏代偿能力。电解质检测能发现高钙血症、低钾血症等代谢异常,血糖检测对糖尿病患者尤为重要,需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。

患者应积极配合完成各项检查,如实告知药物过敏史和既往病史。检查结果异常时,医生可能会调整手术时机或方案,必要时需进行肺功能、血气分析等补充检查,确保手术安全实施。

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