徐信群主任医师

南昌大学第一附属医院  普内科

息肉手术真的有必要做吗

息肉手术真的有必要做吗

息肉手术是否有必要进行,通常需要根据息肉的性质、大小、位置以及患者的具体情况综合判断。体积较大、存在恶变风险或引发明显症状的息肉一般建议手术处理,而体积较小且无明显危害的息肉可能无需立即干预。

1、体积较大的息肉

直径超过1厘米的息肉易引起肠道梗阻、出血或腹痛等症状。例如胃底腺息肉可能压迫周围组织,肠息肉可能造成肠套叠,这类息肉通常需通过内镜下切除术处理。

2、癌变风险较高的息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变的息肉,其癌变概率可达30%-50%。此类息肉发现后需及时切除,并配合病理检查明确性质。

3、引发临床症状的息肉

生长在声带、胆囊等特殊部位的息肉,即使体积较小,若导致声音嘶哑、胆汁淤积等功能障碍,需通过支撑喉镜手术或腹腔镜胆囊切除术解除症状。

对于直径小于0.5厘米且病理证实为增生性、炎性的低危息肉,若无消化道出血、排便习惯改变等症状,可每6-12个月通过胃肠镜随访观察。患者应避免自行判断,需携带完整的检查报告至消化内科或普外科就诊,由医生评估息肉生长速度、血供情况等动态指标后制定个体化方案。术后仍需按医嘱定期复查,预防息肉复发或恶变。

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