吻合手术的成功率通常受患者全身状况、手术操作技术、术后护理措施、感染及并发症、术前评估及准备等因素影响。这些因素相互作用，共同决定了术后恢复效果。
1、患者全身状况
患者的基础疾病如糖尿病、高血压、营养不良等可能影响组织愈合能力。免疫功能低下或长期使用激素类药物会降低抗感染能力，增加吻合口瘘风险。高龄患者因血管弹性差、再生能力弱，术后并发症发生率较高。
2、手术操作技术
医生对吻合部位血供的判断直接影响缝合方式选择，精细的黏膜对合能促进愈合。吻合器的规格选择需根据组织厚度调整，张力过大易导致吻合口撕裂。显微镜下血管吻合需要术者具备娴熟的操作技巧，血管内膜损伤会增加血栓形成风险。
3、术后护理措施
早期肠内营养支持可维持肠道屏障功能，降低感染风险。引流管位置不当可能压迫吻合部位，引流液性质监测有助于早期发现出血或渗漏。术后早期活动能促进血液循环，但需避免过度牵拉伤口。
4、感染及并发症
吻合口周围积液容易继发细菌感染，形成脓肿可能侵蚀血管导致大出血。术后腹腔粘连可能造成机械性梗阻，而吻合口狭窄多与瘢痕过度增生相关。血栓形成会阻断局部血供，导致组织坏死。
5、术前评估及准备
三维CT血管重建可精确定位病变范围，营养风险评估能指导术前营养支持方案。肠道准备不彻底会增加污染风险，术前戒烟至少两周可改善微循环。凝血功能异常患者需调整抗凝药物使用方案。
进行吻合手术前应完善相关检查，选择经验丰富的外科团队。术后需严格遵循医嘱进行康复训练，出现发热、腹痛、引流液异常等情况应及时报告医护人员。规范化的围手术期管理能有效提升手术成功率。