胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

体外冲击波碎石术适合哪些肾结石患者

体外冲击波碎石术适合哪些肾结石患者

体外冲击波碎石术一般适用于结石直径较小、位置合适且成分易碎的患者,具体需根据结石大小、位置、成分以及患者身体状况综合评估。该方法具有非侵入性优势,但存在一定的限制条件。

1、结石大小

通常适用于直径0.5-2cm的肾结石。过大的结石需要多次治疗且碎石效率降低,超过2.5cm的结石可能因残留碎片引发肾绞痛或输尿管梗阻。

2、结石位置

肾盂和上盏结石最适合该治疗,冲击波路径能精准聚焦。中下盏结石因重力作用难以排出,需结合体位引流或二次干预。

3、结石成分

磷酸铵镁、草酸钙结石易被冲击波破碎,而胱氨酸结石因质地致密、尿酸结石因X线穿透性差,碎石效果欠佳时需改用其他疗法。

4、患者健康状况

要求患者无出血性疾病、严重肥胖或骨骼畸形。妊娠期、装有心脏起搏器或合并尿路感染者属于禁忌人群。

5、尿路通畅性

术前需确认输尿管无狭窄或畸形,确保碎石后能顺利排出。存在解剖异常者需先行解除梗阻再行碎石。

该治疗需在泌尿外科医师评估下进行,术前需完善CT、静脉尿路造影等检查。术后应增加饮水量,配合药物排石治疗,并定期复查超声监测排石情况。若出现发热、持续血尿等并发症需及时就医处理。

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