膝关节滑膜炎通常不需要手术治疗，大多数患者可通过保守治疗缓解症状。治疗方法的选择需根据病情严重程度、病因及个体情况综合判断，不能一概而论。
1、药物治疗
对于轻中度滑膜炎，首选口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等控制炎症。急性期关节积液明显时，可在医生指导下进行关节腔穿刺并注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁波改善局部血液循环，微波治疗利用热效应减轻肿胀。急性期过后可进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼，增强膝关节稳定性。
3、穿刺抽液治疗
当关节积液量超过50ml导致明显胀痛时，需在无菌操作下抽取积液，术后配合弹力绷带加压包扎，必要时可重复操作2-3次。
4、手术治疗
仅适用于反复发作的慢性滑膜炎（病程超过6个月）或合并半月板损伤、游离体等情况。常见术式包括关节镜下滑膜清理术，通过直径4mm的关节镜器械清除病变滑膜组织，术后配合持续被动活动器（CPM）进行功能锻炼。
建议患者在症状初发时就诊风湿免疫科或骨科，通过MRI检查明确滑膜增生程度。治疗期间需避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，体重指数（BMI）超过24kg/m²者应配合减重。定期复查关节超声评估滑膜厚度变化，及时调整治疗方案。