心肌桥是否需要手术治疗通常需要根据患者症状严重程度及病情进展决定。大多数患者可以通过药物、生活方式调整等保守治疗控制症状，仅有部分严重病例需考虑手术干预。
1、药物治疗
心肌桥患者若出现心绞痛等不适，可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊、硝酸异山梨酯片等药物。这类药物能够降低心肌耗氧量、缓解冠状动脉痉挛，从而减轻心肌缺血症状。对于合并高血压或心律失常的患者，药物选择需综合考虑基础疾病情况。
2、生活方式管理
建议保持规律作息，避免剧烈运动、情绪激动等可能诱发心肌缺血的危险因素。饮食方面需低盐低脂，每日钠盐摄入量控制在5克以下。体重指数超标者应制定科学减重计划，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快步走、游泳等。
3、手术治疗
对于规范药物治疗无效、存在严重心肌缺血证据（如动态心电图显示持续性ST段压低）或合并冠状动脉粥样硬化的患者，可考虑行冠状动脉支架置入术或心肌桥松解术。但需通过冠状动脉造影准确评估心肌桥位置及压迫程度，手术存在一定风险，需由心血管外科专家团队综合评估决定。
建议患者定期进行心脏彩超、运动负荷试验等检查监测病情变化。日常生活中需随身携带硝酸甘油等急救药物，出现持续胸痛超过20分钟或伴有大汗、恶心等症状时，应立即就医。治疗方案的调整需在心血管专科医生指导下进行，避免自行增减药物或更改治疗方式。