心力衰竭通过手术能否治好，通常需要根据患者的具体病情和病因进行判断。部分患者可通过手术改善症状或延缓疾病进展，但多数情况下无法完全治愈。
1、可手术改善的情况
若心力衰竭由心脏瓣膜病、先天性心脏病或严重冠心病等结构性病变引起，手术可能显著改善病情。例如心脏瓣膜置换术可纠正血流异常，冠脉搭桥术能恢复心肌供血，先天性缺损修补术可消除异常分流。这些手术通常能减轻心脏负荷，部分患者术后症状可得到明显缓解。
2、终末期心脏移植
对于药物治疗无效的终末期心衰，心脏移植是最终手段。术后患者心功能可基本恢复正常，但存在供体短缺、排异反应和长期免疫抑制治疗等限制。术后5年生存率约70%-80%，需严格评估适应症。
3、非手术适应症
由高血压性心脏病、扩张型心肌病等引发的心衰，手术干预效果有限。此类患者主要通过药物控制，如使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片、螺内酯片等改善心室重构和减轻水肿。心脏再同步化治疗（CRT）等器械治疗可能更适合部分患者。
建议在心血管专科医生指导下，通过心脏超声、冠脉造影等检查明确病因，制定个体化治疗方案。早期规范化的药物联合治疗仍是大多数患者的首选方案，手术需严格把握适应症。定期复查心功能，保持低盐饮食并控制基础疾病，有助于延缓病情发展。