心脏射频消融术通常适用于药物治疗无效或不能耐受的快速性心律失常患者，主要包括房室结折返性心动过速、预激综合征、心房颤动、心房扑动以及室性心动过速等类型。
1、房室结折返性心动过速
此类患者因房室结存在双径路传导，易引发突发突止的心悸症状。射频消融通过阻断其中一条路径，可根治心动过速，成功率可达95%以上。
2、预激综合征
存在房室旁路的患者易发生折返性心动过速，严重时可诱发房颤伴快速心室率。消融治疗可精准破坏异常传导的肯特束，消除心动过速发作的基础。
3、心房颤动
对于阵发性房颤且药物治疗效果差，或持续性房颤心室率控制不佳的患者，消融隔离肺静脉可显著减少房颤发作。左心房直径不超过55mm且无严重心衰者效果更佳。
4、心房扑动
典型房扑患者消融三尖瓣峡部可使成功率超过90%，对于心房明显扩大的非典型房扑需结合三维标测确定折返环位置。
5、室性心动过速
特发性室速消融成功率高，尤其右室流出道起源者。对于心肌梗死后室速，消融可显著减少ICD放电次数，但需在经验丰富的中心开展。
接受射频消融前需完善心脏超声、动态心电图等检查评估手术指征。术后应遵医嘱服用抗凝药物，定期复查心电图。治疗决策需由心内科医生根据具体心律失常类型、发作频率及心脏结构综合判断，存在心腔内血栓或严重出血倾向者不宜手术。