心脏支架手术通常适用于急性心肌梗死、药物控制不佳的心绞痛以及冠状动脉严重狭窄等心血管患者。具体是否适合手术需由医生根据检查结果综合评估。
1、急性心肌梗死
当患者因冠状动脉急性闭塞导致心肌梗死时，心脏支架手术可快速开通堵塞血管，恢复心肌供血。这类患者常伴有剧烈胸痛、心电图ST段抬高等表现，需在发病12小时内进行介入治疗以挽救濒死心肌，改善预后。
2、药物控制不佳的心绞痛
对于稳定型心绞痛患者，若规范使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等药物治疗后仍有频繁胸痛发作，或是不稳定型心绞痛患者存在进行性加重的缺血症状，需通过支架植入改善心肌缺血。这类患者血管狭窄程度多超过70%，日常活动明显受限。
3、冠状动脉严重狭窄
经冠脉造影证实左主干狭窄超过50%、前降支近端狭窄超过70%，或三支血管病变伴左心室功能减退的患者，支架手术能有效重建血运。这类病变易引发大面积心肌缺血，药物保守治疗风险较高，支架植入可显著降低猝死风险。
需注意的是，手术前需完善凝血功能、肾功能等检查，评估出血风险。术后患者需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，并严格控制血压、血糖和血脂水平。建议患者定期复查心脏彩超、冠脉CT等检查，及时调整治疗方案。