刘珍君副主任医师

中国医学科学院整形外科医院  整形外科

眼科激光手术存在哪些潜在风险

眼科激光手术存在哪些潜在风险

眼科激光手术的潜在风险主要包括干眼症、术后感染、角膜相关并发症、眩光或光晕以及视力回退等。患者需在术前充分了解风险,并严格遵循医生指导。

1、干眼症

激光手术可能损伤角膜神经,导致泪液分泌减少或蒸发过快,术后出现眼干、异物感等症状。多数患者可在3-6个月内逐渐恢复,严重者需通过人工泪液、泪点栓塞等方式治疗。

2、术后感染

手术创面可能发生细菌或病毒感染,表现为眼红、疼痛、分泌物增多等。严格的无菌操作、术后规范使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物可显著降低发生率,感染概率通常低于0.1%。

3、角膜相关并发症

包括角膜瓣移位(多见于LASIK术式)、角膜扩张(发生率约0.04%)及角膜上皮植入等。飞秒激光技术的应用已使角膜瓣并发症降低至0.3%以下,但高度近视、角膜薄的患者风险相对较高。

4、眩光或光晕

夜间瞳孔直径大于光学区时可能出现光晕现象,发生率约5%-15%,与暗环境下瞳孔扩大及高阶像差有关。多数患者可在3个月内适应,严重者可考虑二次增效手术。

5、视力回退

约1%-3%患者术后出现屈光回退,多发生在高度近视、术后用眼过度或角膜愈合异常者。术后规范使用氟米龙滴眼液控制炎症反应,保持合理用眼习惯有助于维持效果。

建议选择具有国家认证资质的医疗机构进行手术,术前需完成角膜地形图、泪膜功能等20余项检查。术后应按医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,避免揉眼、游泳等行为。若出现视力骤降、持续眼痛等症状,应立即返院复查。

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