翼状胬肉不一定必须进行手术,具体是否需要手术需根据病情严重程度、症状表现及患者需求综合判断。多数情况下需密切观察,若病情进展或影响视力则需考虑手术治疗。
翼状胬肉初期体积较小且未侵入角膜时,通常不会对视力造成明显影响。此时可通过减少紫外线照射、使用人工泪液缓解干涩感,并定期随访观察胬肉生长速度。若胬肉处于静止期且无充血、异物感等症状,多数患者可暂缓手术。
当胬肉头部侵入角膜缘内2mm以上或持续向瞳孔区生长时,可能引起角膜散光导致视力下降。这种情况建议进行胬肉切除联合自体结膜移植术,以恢复角膜正常屈光状态。对于反复发炎充血、影响外观或妨碍角膜接触镜佩戴的患者,也可考虑手术治疗。术后需配合使用氟米龙滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物,并定期复查预防复发。
建议每3-6个月进行裂隙灯检查监测胬肉进展。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免风沙刺激。若出现眼部充血加重、视力模糊或胬肉快速生长等情况,应及时至眼科进行角膜地形图等专项检查,由医生评估手术指征并制定个性化治疗方案。