枇杷叶长期服用可能导致胃肠道不适、肝肾损伤、中毒反应、过敏反应以及药物相互作用等潜在副作用。其作为中药材需在医生指导下合理使用，避免自行长期服用。
1、胃肠道不适
枇杷叶含有皂苷等成分，可能刺激胃黏膜，长期服用易引发恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。部分人群因体质敏感，可能出现持续性腹部隐痛或食欲下降。
2、肝肾损伤
代谢过程需经过肝肾器官，长期过量摄入可能增加肝肾负担。临床案例显示，连续数月大剂量使用可能导致转氨酶升高或肌酐异常，损害器官功能。
3、中毒反应
叶片含微量氰苷类物质，经人体代谢会产生氢氰酸。长期累积可能引发头晕、心悸、呼吸困难等中毒症状，严重时可导致神经系统抑制。
4、过敏反应
体质敏感者接触枇杷叶中特定蛋白成分，可能诱发皮肤红疹、瘙痒等过敏现象。部分患者会出现喉头水肿、过敏性哮喘等严重超敏反应。
5、药物相互作用
所含化学成分可能影响肝药酶活性，与降压药、降糖药同服时会干扰药物代谢，导致血药浓度异常波动，影响治疗效果或增加毒性风险。
使用枇杷叶应严格遵循中医辨证原则，常规疗程不建议超过2周。若需长期用药，建议定期监测肝肾功能，出现任何异常反应立即停药并就诊。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应禁用，避免与其他中药或西药混用。