李俊副主任医师

江西中医药大学附属医院  肛肠科

痔疮保守治疗和手术哪个更好

痔疮保守治疗和手术哪个更好

痔疮患者选择保守治疗还是手术治疗需根据具体病情而定,通常不存在绝对更好的方式。一般早期或轻度痔疮以保守治疗为主,而严重或反复发作的痔疮则可能需要手术干预。

1、保守治疗

适用于Ⅰ度、Ⅱ度痔疮或症状较轻的患者。主要通过调整饮食结构增加纤维素摄入,配合温水坐浴改善局部血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等外用药物缓解水肿,口服地奥司明片减轻出血症状。保守治疗具有无创性,但需长期坚持生活习惯管理。

2、手术治疗

适用于Ⅲ度、Ⅳ度痔疮或保守治疗无效的情况。传统术式包括痔核结扎术、外剥内扎术等,近年来多采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等微创术式。手术能有效消除痔核脱垂和反复出血问题,但存在术后疼痛、创面恢复期较长等风险,需严格掌握适应症。

痔疮治疗方式的选择需经专业医生评估,急性血栓性痔发作期可先保守治疗,若痔核脱出无法还纳或持续大量出血则建议手术。术后仍需保持规律排便习惯,避免久坐久站等诱发因素,定期进行肛门指检或肠镜检查排除其他肠道疾病。

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