利培酮作为抗精神病药物长期使用时，可能对身体产生代谢异常、锥体外系反应、内分泌紊乱等多方面影响，需定期监测相关指标。具体影响与患者个体差异、用药剂量及基础健康状况密切相关。
1、代谢异常
利培酮可能干扰糖脂代谢，长期服用易引发体重增加、血糖升高、血脂异常等问题。这与药物对多巴胺D2受体和5-羟色胺受体的拮抗作用相关，可能降低胰岛素敏感性，增加代谢综合征风险。
2、锥体外系反应
长期使用可能引发静坐不能、肌张力增高、震颤等运动障碍。该反应与多巴胺受体阻断导致乙酰胆碱能神经相对亢进有关，老年患者及高剂量用药者发生率更高。
3、内分泌紊乱
药物可升高血清催乳素水平，长期服用可能导致女性闭经、溢乳，男性乳房发育或性功能障碍。临床数据显示约30%-60%患者会出现催乳素相关不良反应。
4、心血管影响
可能延长心脏QT间期，增加心律失常风险，特别是存在电解质紊乱或联用其他延长QT间期药物时。建议用药期间定期监测心电图。
5、肝肾功能负担
作为经肝脏代谢的药物，长期服用可能引起转氨酶升高，肾功能不全者可能出现药物蓄积，需调整剂量并定期检测肝肾功能指标。
用药期间应保持低脂低糖饮食，规律监测体重、血压、血糖及血脂水平。每3-6个月需复查肝肾功能、心电图及激素水平，出现手抖、肌肉僵硬等锥体外系症状时，医生可能加用苯海索等药物对症处理。切忌自行增减药量，停药需在医生指导下逐步减量，突然停药可能诱发撤药反应或病情反复。