酒石酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通常用于治疗高血压、心绞痛等疾病。该药物与部分药物存在禁忌，主要包括抗心律失常药、降压药、非甾体抗炎药、降糖药等，需谨慎联用。
1、抗心律失常药
酒石酸美托洛尔与奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物联用时，可能因协同作用导致严重心动过缓或房室传导阻滞。这类药物本身可能影响心脏传导系统，与β受体阻滞剂联用会加重对心肌收缩力和心率的抑制。
2、降压药
与地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂联用，可能增强对心脏传导系统的抑制作用，引发低血压或心力衰竭风险增加。此外，与可乐定等中枢性降压药联用时，若突然停用可乐定可能诱发反跳性高血压。
3、非甾体抗炎药
布洛芬、吲哚美辛等药物可能通过抑制前列腺素合成，减弱酒石酸美托洛尔的降压效果。长期联用可能导致血压控制不佳，增加心血管事件风险。
4、降糖药
与胰岛素或格列本脲等口服降糖药联用，可能掩盖低血糖引发的心动过速症状，延迟低血糖识别。同时β受体阻滞剂可能影响糖代谢，加重血糖波动。
使用酒石酸美托洛尔期间，需主动告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药及中成药。治疗过程中应定期监测心率、血压和血糖水平，出现头晕、乏力等异常症状应及时就医调整治疗方案。禁止自行联用其他药物，特殊情况下联用需严格遵循医嘱并加强医学监测。