精液颜色带血在临床上称为血精症，通常需要进行的检查包括体格检查、尿液检查、精液分析、影像学检查以及膀胱尿道镜检查等。具体需根据医生评估选择合适的检查项目以明确病因。
1、体格检查
医生首先会进行外生殖器检查及直肠指检，观察阴茎、睾丸、附睾有无异常，并通过直肠指检评估前列腺是否肿大或存在结节，初步判断是否存在前列腺炎或肿瘤等疾病。
2、尿液检查
通过尿常规和尿培养分析是否存在泌尿系统感染。若尿液中发现白细胞或细菌，可能提示尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，需进一步结合其他检查明确感染源。
3、精液分析
留取精液样本进行显微镜观察，确认红细胞数量及形态，同时检测精液中是否存在病原体。该检查可帮助区分出血来源是否为精囊、前列腺或尿道，并排除性传播感染的可能性。
4、影像学检查
经直肠超声可清晰显示前列腺、精囊等结构的异常，如结石、囊肿或肿瘤。必要时需进行核磁共振（MRI）检查，尤其当怀疑精囊病变或肿瘤时，MRI能提供更详细的软组织图像。
5、膀胱尿道镜检查
对于反复血精或疑似尿道、膀胱病变的患者，需通过内镜直接观察尿道、膀胱黏膜是否存在损伤、血管异常或占位性病变，同时可进行组织活检以明确诊断。
建议出现血精症状时尽早就诊泌尿外科，医生会根据病史和初步检查结果制定个体化方案。部分患者可能需结合血液检查（如PSA检测）排除恶性肿瘤。避免自行用药或延误检查，以免影响后续治疗。