抗抑郁药常见的副作用包括胃肠道反应、神经系统症状、心血管影响、代谢异常以及过敏反应等，用药期间需密切观察并及时就医处理。患者应在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
1、胃肠道反应
抗抑郁药可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这类反应在用药初期较常见，通常随身体适应逐渐减轻。若症状持续加重或出现呕血、黑便等异常表现，需立即停药并就诊。
2、神经系统症状
部分患者可能出现头痛、头晕、失眠或嗜睡等中枢神经相关副作用。严重时可引发震颤、肌肉痉挛甚至癫痫样发作，尤其在三环类抗抑郁药使用过程中需警惕，必要时需调整药物种类。
3、心血管影响
某些抗抑郁药可能引起心率增快、血压波动或心电图异常。老年患者及原有心脏疾病人群风险较高，用药期间建议定期监测血压和心率，出现胸痛、心悸等症状应及时就医。
4、代谢异常
长期使用可能引发体重增加、血糖升高或胆固醇异常，与药物影响下丘脑-垂体轴功能有关。患者需定期检测血糖、血脂水平，并通过饮食控制和运动干预进行调节。
5、过敏反应
少数患者会出现皮疹、皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏表现，严重时可发生喉头水肿、过敏性休克。首次用药后出现皮肤异常或呼吸困难，须立即停药并接受抗过敏治疗。
使用抗抑郁药期间应遵医嘱定期复诊，出现任何不适需及时与医生沟通。治疗初期副作用较明显时，可通过分次服药、随餐服用等方式减轻反应。切勿因副作用自行中断治疗，以免影响疗效或诱发撤药反应。对于儿童、孕妇及肝肾功能不全者，医生会根据个体情况调整药物方案。