治疗儿童真菌感染的口服抗真菌药物需在医生指导下使用,常见的包括氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。具体用药需结合年龄、感染类型及严重程度综合评估,不可自行选择或调整剂量。
1、氟康唑
氟康唑适用于儿童念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等疾病。该药物可通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,对肝肾功能正常的儿童通常耐受性较好,但需根据体重调整剂量。用药期间需定期监测肝功能,避免长期大剂量使用。
2、伊曲康唑
伊曲康唑多用于儿童曲霉菌、组织胞浆菌等深部真菌感染,采用口服溶液剂型更便于低龄患儿服用。其通过干扰真菌细胞色素P450酶活性抑制麦角固醇合成,治疗中需注意药物与食物同服可提高生物利用度,同时要警惕潜在的心脏QT间期延长风险。
3、特比萘芬
特比萘芬常用于儿童皮肤癣菌感染,如头癣、体癣等。作为丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜形成。对于体重超过12kg的儿童,可选用颗粒剂型便于准确分剂量。治疗期间需观察是否有味觉障碍、胃肠道反应等不良反应。
儿童使用抗真菌药物前必须经真菌培养及药敏试验确诊,治疗期间需定期复查肝肾功能。家长不可擅自更改给药剂量或疗程,若出现皮疹、呕吐、黄疸等异常反应应立即停药并就诊。不同年龄段儿童对药物代谢差异较大,需严格遵循儿科医师制定的个体化治疗方案。