坐骨神经痛患者需根据病因和症状严重程度选择合适的药物，通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物、糖皮质激素以及中成药等。具体用药需结合个体情况，避免自行选择。
1、非甾体抗炎药
适用于轻中度疼痛，通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛。常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，需注意胃肠道刺激风险，存在消化道溃疡病史者慎用。
2、肌肉松弛剂
针对伴随肌肉痉挛的情况，可解除骨骼肌过度紧张。盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物能改善局部血液循环，但可能引起嗜睡等副作用，用药期间应避免驾驶操作。
3、神经营养药物
甲钴胺片、维生素B12注射液等可促进神经髓鞘修复，改善神经传导功能。此类药物需长期规律使用，通常与止痛药物联合应用效果更佳。
4、糖皮质激素
急性期剧烈疼痛或神经根水肿明显时，短期使用地塞米松片、醋酸泼尼松龙注射液等。因可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用，需严格掌握疗程和剂量。
5、中成药
腰痛宁胶囊、痹祺胶囊等具有活血通络作用，需在中医师辨证指导下使用。部分中药可能与非甾体药物产生相互作用，联合用药时需间隔服用时间。
用药期间需密切观察药物反应，疼痛持续加重或出现下肢麻木加重时应及时复诊。建议配合牵引、针灸等物理治疗，避免久坐久站，注意腰部保暖。药物治疗3-4周无效者需进一步排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变，必要时考虑手术治疗方案。