左侧睾丸长期隐痛是否会影响生育能力，需根据具体病因进行判断。若隐痛由睾丸炎症、精索静脉曲张或睾丸扭转等疾病引起，可能对生育产生潜在影响，建议及时就医明确病因。
1、睾丸炎症
附睾炎、睾丸炎等炎症可能导致局部组织损伤，影响睾丸生精功能。长期未控制的炎症可能造成精子数量减少或活力下降，从而降低受孕概率。患者常伴随红肿、发热等症状，需通过超声和精液分析评估生育能力。
2、精索静脉曲张
该病会导致睾丸局部温度升高和代谢废物蓄积，可能引起精子DNA碎片率增高、精子畸形率上升等问题。临床数据显示约40%的不育症患者存在精索静脉曲张，但并非所有患者都会出现生育障碍。
3、睾丸扭转后遗症
急性睾丸扭转超过6小时未复位可能引发睾丸坏死，导致不可逆的生精功能丧失。即使成功复位，部分患者也可能出现慢性隐痛和精子质量下降的情况。
4、非病理性因素
轻度外伤后恢复期、长时间久坐引起的暂时性隐痛，或心理因素导致的躯体化疼痛，通常不会直接影响生育功能。这类情况可通过生活方式调整和心理疏导改善。
出现持续性睾丸隐痛建议尽早就诊泌尿外科，进行阴囊超声、精液常规等检查。确诊后根据病因规范治疗，多数患者生育能力可得到有效保护。日常需避免长时间骑行、穿着过紧衣物等可能加重症状的行为。