治疗抑郁症的常用药物类型主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药以及其他类型药物。患者需在医生指导下根据病情选择合适方案。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度改善情绪，常用药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等。它们因副作用相对较少，常作为一线用药，适用于轻中度抑郁及焦虑症状。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：通过同时调节两种神经递质水平发挥作用，代表药物有文拉法辛、度洛西汀。这类药物对伴有躯体疼痛或疲劳症状的抑郁症患者效果显著，但可能引起血压升高。
3、三环类抗抑郁药
包括阿米替林、氯米帕明等传统药物，通过抑制单胺类递质再摄取起效。由于可能引发口干、便秘和心脏毒性等副作用，现多用于其他药物疗效不佳时的替代治疗。
4、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
以米氮平为代表，通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传递发挥作用。该类药物具有镇静作用，适用于伴有失眠或食欲减退的抑郁症患者。
5、其他类型药物
包括单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺，以及多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂安非他酮等。这类药物通常用于难治性抑郁症或特殊症状患者，需严格遵循用药禁忌。
抑郁症患者需定期复诊评估疗效和不良反应，治疗初期可能出现恶心、头晕等不适，通常2-4周后逐渐缓解。药物调整需由精神科医生根据个体反应制定方案，避免擅自增减剂量或停药。治疗期间可配合心理干预和生活方式调整以增强疗效。