江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

心颤患者长期用药需注意什么

心颤患者长期用药需注意什么

心颤患者长期用药需注意严格遵医嘱用药、监测药物不良反应、定期复查相关指标、调整生活方式以及避免自行调整用药等。正确用药有助于控制病情发展,减少并发症风险。

1、严格遵医嘱用药

心颤患者需根据医生开具的处方按时按量服用药物,如抗凝药华法林、达比加群酯或利伐沙班,抗心律失常药胺碘酮、普罗帕酮等。不可因症状缓解随意减量或停药,以免诱发血栓或心律失常加重。

2、监测药物不良反应

长期服用抗凝药需观察有无牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向;抗心律失常药可能引发心动过缓、甲状腺功能异常或肺纤维化。建议定期检测凝血功能、肝肾功能及心电图,发现异常及时就医。

3、定期复查相关指标

每3-6个月需复查动态心电图评估心率控制情况,通过心脏超声监测心功能变化。服用华法林者需每月监测INR值,维持在2.0-3.0之间,确保抗凝效果与安全性平衡。

4、调整生活方式

保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入量不超过5克。戒烟限酒,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。适度进行散步、太极拳等有氧运动,控制体重指数在18.5-24.9范围内。

5、避免自行调整用药

不同抗凝药物转换时需严格遵循桥接方案,例如从华法林转为达比加群酯时需重叠使用直至INR达标。若需联用抗生素、解热镇痛药等可能产生相互作用的药物,必须提前咨询专科医师。

心颤患者应随身携带用药清单和疾病卡片,记录药物名称、剂量及服用时间。外出时备足药品,避免漏服或断药。若出现心悸加重、呼吸困难或晕厥等紧急情况,需立即到心内科就诊调整治疗方案。

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