癫痫的药物治疗方法主要包括传统抗癫痫药物、新型抗癫痫药物、联合用药、调整药物剂量以及长期维持治疗等。具体治疗方案需根据癫痫发作类型及患者个体情况制定。
1、传统抗癫痫药物
苯妥英钠可通过抑制神经元异常放电控制大发作；卡马西平适用于部分性发作和强直阵挛发作，能阻断钠离子通道；丙戊酸钠作为广谱抗癫痫药，对失神发作、肌阵挛发作均有效，但需注意肝功能监测。
2、新型抗癫痫药物
左乙拉西坦通过调节突触囊泡蛋白发挥作用，较少与其他药物相互作用；拉莫三嗪可稳定神经元膜，适用于难治性癫痫的添加治疗；托吡酯兼具多重作用机制，对局灶性和全面性发作均有效。
3、联合用药
约30%患者需联合2-3种药物治疗，如奥卡西平联合拉考沙胺，需注意药物相互作用可能影响血药浓度。联合方案需根据药物作用机制互补性原则制定。
4、调整药物剂量
初始治疗从小剂量开始，根据发作控制情况和血药浓度检测逐步调整。例如卡马西平治疗窗较窄，需定期监测血药浓度维持在4-12μg/ml范围。
5、长期维持治疗
无发作患者通常需持续用药3-5年，减药过程需在脑电图监测下逐步进行。突然停药可能导致癫痫持续状态，每年减量不宜超过原剂量的25%。
癫痫患者应严格遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量或停药。治疗期间需定期复查肝肾功能、血常规及血药浓度，注意观察皮疹、共济失调等药物不良反应。如出现发作频率增加或新型发作形式，应及时复诊调整治疗方案。