长期便秘的药物治疗需根据具体病因及症状选择，常见方法包括调整饮食、使用渗透性泻药、刺激性泻药、促动力药以及生物反馈治疗等。患者应在医生指导下结合个体情况选择合适的治疗方案。
1、调整饮食
日常需增加膳食纤维摄入，如食用燕麦、芹菜等粗纤维食物，同时保证每日饮水量达到1500-2000ml。规律进食习惯有助于促进肠道规律性蠕动，可辅助改善功能性便秘。
2、渗透性泻药
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物能提高肠腔渗透压，软化粪便。此类药物作用温和，适用于老年患者及慢性便秘者，建议晨起空腹服用，起效时间约12-24小时。
3、刺激性泻药
比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物等通过刺激肠壁神经促进肠道蠕动。此类药物不宜连续使用超过1周，长期使用可能导致结肠黑变病或药物依赖性便秘。
4、促动力药
莫沙必利片、普芦卡必利片等5-HT4受体激动剂可增强肠道推进性蠕动，适用于慢传输型便秘患者。用药期间需监测心悸、头晕等不良反应，心脏病患者慎用。
5、生物反馈治疗
针对盆底肌功能紊乱导致的出口梗阻型便秘，通过仪器训练患者协调排便肌群。通常需要10-15次治疗周期，配合凯格尔运动效果更佳。
便秘患者应避免自行长期使用泻药，特别是蒽醌类刺激性泻剂。若调整生活方式联合药物治疗2周无效，需进行肠镜、结肠传输试验等检查排除器质性疾病。注意建立定时排便习惯，如厕时保持正确蹲姿，必要时可联合益生菌调节肠道菌群。