瘀血不散可能与血小板减少性紫癜、血友病、深静脉血栓、肝硬化、糖尿病周围血管病变等疾病有关。这些疾病会通过不同机制影响血液凝固或循环，导致瘀斑难以消退，建议及时就医明确病因。
1、血小板减少性紫癜
该病由于血小板数量显著减少，导致皮肤黏膜出血后凝血功能异常，常表现为四肢散在瘀斑且消退缓慢。患者可能伴随牙龈出血、鼻出血等症状。一般需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素等药物调节免疫功能。
2、血友病
因遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，轻微外伤即可引发深部组织血肿，关节腔出血后形成的瘀血吸收缓慢。典型症状包括关节肿胀畸形、自发性出血等。治疗主要采用人凝血因子Ⅷ制剂、重组人凝血因子Ⅸ以及氨甲环酸等替代疗法。
3、深静脉血栓
下肢静脉血栓形成后，血液回流受阻会导致小腿皮肤出现暗红色瘀斑，伴有肿胀疼痛。急性期可使用低分子肝素钙、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，慢性期需穿戴医用弹力袜改善循环。
4、肝硬化
肝脏合成凝血因子能力下降，患者常出现皮肤瘀斑、消化道出血等症状。治疗需针对原发病，使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，严重凝血障碍时可输注新鲜冰冻血浆。
5、糖尿病周围血管病变
长期高血糖损伤血管内皮，导致下肢血液循环障碍，皮肤轻微磕碰即可形成难以消散的紫色瘀斑。需规范使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，配合西洛他唑片改善微循环。
日常应注意避免剧烈运动和外伤，观察皮肤瘀斑变化情况。若瘀血范围持续扩大或伴随其他出血倾向，应及时到血液科或血管外科就诊，通过凝血功能检测、血管超声等检查明确诊断，切勿自行使用活血药物以免加重出血。