右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药、中枢神经抑制剂等药物可能存在相互作用需警惕。该药物与其他中枢作用药物合用时可能增加不良反应风险，需在医生指导下谨慎使用。
1、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、司来吉兰等药物可抑制单胺类递质的代谢，与右美沙芬合用时可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌强直、意识混乱等症状。两种药物需间隔至少14天使用。
2、抗抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）或三环类抗抑郁药（如阿米替林）可能通过抑制肝药酶CYP2D6，降低右美沙芬代谢速率，导致其血药浓度升高，增加眩晕、嗜睡等副作用发生风险。
3、中枢神经抑制剂
苯二氮䓬类药物（如地西泮）、巴比妥类药物（如苯巴比妥）以及阿片类镇痛药（如可待因）与右美沙芬联用时，可能协同增强中枢抑制作用，引发呼吸抑制、过度镇静等严重不良反应，需严格监测生命体征。
使用右美沙芬期间应避免饮酒或含酒精饮料，防止加重中枢抑制效应。正在服用抗精神病药物、抗组胺药物或肌肉松弛剂的患者也需注意潜在协同作用。建议用药前向医师或药师详细说明当前用药情况，若出现震颤、心动过速、意识模糊等症状需立即停药并就医。