阴茎瘙痒在夜间更明显可能与生理性因素有关，也可能是阴囊湿疹、疥疮、真菌感染等疾病导致。由于夜间注意力集中、局部温度升高等原因，可能加重瘙痒症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间人体活动减少，注意力更容易集中在瘙痒部位，可能放大不适感。此外，睡眠时阴茎皮肤与被褥摩擦或汗液刺激，也可能加重症状。这类瘙痒通常无其他伴随症状，可通过调整睡眠环境或保持局部清洁缓解。
2、阴囊湿疹
夜间被褥覆盖导致局部温度湿度升高，可能刺激湿疹发作。患者常伴有皮肤红斑、丘疹或渗液，急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司软膏等药物。
3、疥疮
疥螨夜间活动增强的特性可能导致夜间瘙痒加剧，特征性表现为指缝、腹股沟等皮肤薄嫩处的丘疹、隧道样皮损。确诊后需使用硫磺软膏、克罗米通乳膏或伊维菌素片进行杀虫治疗，贴身衣物需高温消毒。
4、真菌感染
夜间局部透气性差可能促进真菌繁殖，常见于包皮过长者。典型症状包括环状红斑、脱屑和白色分泌物，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或口服伊曲康唑胶囊，同时需保持患处干燥清洁。
若调整生活习惯后症状未缓解，或伴有皮疹、分泌物等异常表现，应及时到皮肤科就诊。通过皮屑镜检、真菌培养等检查明确诊断后，需严格遵循医嘱规范用药，避免搔抓导致继发感染。