抗抑郁药物的副作用表现通常包括胃肠道不适、睡眠障碍、体重增加、性功能障碍以及头晕、口干等。由于个体差异,不同患者对药物的反应可能有所不同,需在医生指导下调整用药方案。
1、胃肠道不适
抗抑郁药物可能影响5-羟色胺等神经递质在胃肠道的分布,导致恶心、呕吐或腹泻。这类反应常见于用药初期,通常2-4周后逐渐减轻,餐后服药有助于缓解症状。
2、睡眠障碍
部分药物可能通过调节去甲肾上腺素水平,引发入睡困难或早醒;另有些药物因镇静作用过强,反而导致白天嗜睡。医生会根据睡眠情况调整用药时间或种类。
3、体重增加
某些药物可能通过影响下丘脑食欲调节中枢,或改变胰岛素敏感性,导致代谢异常。患者需配合饮食控制和适度运动,必要时可更换对代谢影响较小的药物。
4、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起困难或性高潮延迟,这与药物对多巴胺和血清素系统的双重调节有关。可通过调整剂量或联用对症药物改善。
5、头晕口干
抗抑郁药的抗胆碱能作用可能抑制唾液分泌,同时影响血压调节机制,引发体位性低血压。建议服药后缓慢改变体位,适量饮水保持口腔湿润。
若出现严重不良反应如心律失常、意识模糊或持续性呕吐,应立即停药并就医。治疗期间需定期复查肝肾功能和血药浓度,切忌因副作用自行中断治疗。医生会根据具体症状调整药物种类或联合用药方案,多数副作用在规范治疗下可得到有效控制。