黄鹏主任医师

广州医科大学附属脑科医院  精神科

抑郁症患者适合服用哪些药物

抑郁症患者适合服用哪些药物

抑郁症患者通常可在医生指导下服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物,需根据具体病情进行个体化选择。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取,提高神经递质浓度改善抑郁症状。常用药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀,适用于轻中度抑郁症及伴有焦虑症状的患者。部分患者可能出现恶心或失眠等不良反应,通常2-4周后逐渐适应。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:

通过双重作用机制调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,代表药物有文拉法辛、度洛西汀。此类药物对伴有躯体疼痛症状的抑郁患者效果显著,可能引起血压升高或出汗增多,需定期监测生理指标。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平是该类药物的典型代表,通过调节不同受体亚型发挥作用,具有改善睡眠和增加食欲的特点。适用于伴有明显失眠、体重下降的抑郁患者,常见副作用为嗜睡和体重增加。

4、其他类型药物

安非他酮作为多巴胺再摄取抑制剂,适用于动力不足型抑郁且性功能影响较小的特点。对于难治性抑郁症,可能会联合使用阿戈美拉汀等新型药物,或谨慎使用单胺氧化酶抑制剂。

抑郁症患者需严格遵循医嘱进行药物调整,治疗初期可能出现轻微不适但不宜擅自停药。建议配合心理治疗和规律作息,定期复诊评估疗效。若出现严重副作用或症状加重,应立即联系主治医师调整治疗方案。

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