异维a酸软胶囊的副作用常见表现主要包括皮肤黏膜干燥、肝功能异常、血脂升高、头痛以及致畸风险等。该药物属于维生素A衍生物，主要用于重度痤疮治疗，但需在医生指导下规范使用。
1、皮肤黏膜干燥
约80%使用者会出现口唇干燥、脱皮，部分患者伴有鼻腔或眼结膜干燥。这是由于药物抑制皮脂腺分泌导致，通常可通过涂抹润唇膏、保湿霜缓解，严重时可咨询医生调整剂量。
2、肝功能异常
约15%-20%患者可能出现转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。用药期间需每4-8周监测肝功能，若ALT/AST超过正常值3倍需停药。合并肝病患者需慎用。
3、血脂升高
药物可能引起甘油三酯和胆固醇水平上升，发生率约25%。肥胖、高脂血症患者用药前需评估风险，治疗期间建议低脂饮食并定期复查血脂四项。
4、头痛及假性脑瘤
少数患者（约5%）可能出现持续性头痛、视力模糊，严重时可能引发颅内压增高。出现此类症状需立即停药并进行神经科检查，通常停药后2-3周可缓解。
5、致畸风险
妊娠期使用致畸率可达30%，可能导致胎儿颅面部畸形、心脏缺陷。育龄女性需在停药3个月后才能备孕，用药期间及停药后1个月内必须采取双重避孕措施。
用药期间建议避免日光暴晒以防光敏反应，禁止同时服用四环素类抗生素。若出现情绪低落、关节疼痛或视力改变等罕见不良反应，应及时就医评估。需严格遵循皮肤科医师指导，完成规定疗程以达到较佳疗效，切勿因皮肤干燥等可逆性反应自行中断治疗。