遗尿症可能与膀胱容量较小、夜间多尿症、睡眠觉醒障碍、心理因素以及遗传因素等有关，需结合个体情况具体分析。
1、膀胱容量较小
部分患者因膀胱发育不成熟或容量较小，储尿能力不足，可能导致尿液不自主溢出。这种情况常见于儿童，可通过膀胱训练或遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。
2、夜间多尿症
抗利尿激素分泌不足或肾脏浓缩功能异常，可能导致夜间尿量增多。临床常用醋酸去氨加压素片减少尿液生成，同时需限制睡前饮水量，监测电解质水平。
3、睡眠觉醒障碍
深度睡眠状态下无法感知膀胱充盈信号，易发生尿床。行为干预如遗尿报警器可帮助建立条件反射，必要时联合使用氯硝西泮片等调节睡眠结构的药物。
4、心理因素
焦虑、家庭环境变化或精神压力可能诱发或加重症状。心理疏导、认知行为治疗以及家庭支持有助于缓解紧张情绪，改善排尿控制能力。
5、遗传因素
约30%-50%患者存在家族史，可能与控制排尿的神经发育相关基因有关。这类患者需加强排尿习惯训练，必要时进行尿动力学检查评估功能。
若遗尿症状持续存在或伴有尿痛、尿频等现象，建议尽早就诊泌尿外科或儿科，通过尿常规、泌尿系超声等检查排除隐性脊柱裂、尿路感染等器质性疾病。日常生活中可记录排尿日记，避免过度责备患儿，建立规律作息有助于改善症状。