阳痿的药物治疗通常包括西药治疗、雄激素替代治疗、中成药治疗等方法，需在医生指导下根据具体病因选择合适方案。常见治疗药物包括磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素制剂以及补肾益气类中药，同时需配合生活方式调整。
1、磷酸二酯酶5抑制剂
这类药物通过抑制海绵体分解环磷酸鸟苷的酶活性，促进阴茎血管扩张改善勃起功能。常用药物包括西地那非片、他达拉非片和伐地那非片，需在性活动前0.5-1小时服用，可能出现面部潮红、头痛等不良反应，禁与硝酸酯类药物联用。
2、雄激素替代治疗
适用于血清睾酮水平低于8.36nmol/L的患者，常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等制剂。需排除前列腺癌等禁忌症，治疗期间需定期监测激素水平和前列腺特异性抗原，可能出现红细胞增多、肝功能异常等副作用。
3、中成药治疗
针对肾阳虚型患者可使用复方玄驹胶囊，该药含黑蚂蚁提取物能温肾壮阳；肾阴虚型适用五子衍宗丸，含枸杞子等成分可滋补肝肾。需连续服用4-8周方能见效，服药期间忌食生冷食物，避免与感冒药同服。
阳痿患者用药期间需严格控制血压和血脂，保持规律作息并戒烟限酒。建议在泌尿外科或男科医生指导下进行药物选择，避免自行购买壮阳保健品。对于器质性病变合并心理因素者，需要联合心理治疗和行为疗法才能获得更好疗效。用药后若出现持续勃起超过4小时或视觉异常等严重不良反应，需立即停药并就医。