盐酸纳洛酮作为阿片受体拮抗剂，主要用于逆转阿片类药物过量引起的中枢抑制。用药后可能出现血压升高、恶心呕吐、震颤、肺水肿及烦躁不安等反应，具体表现存在个体差异。
1、血压升高
盐酸纳洛酮可迅速阻断阿片类药物对心血管系统的抑制作用，导致肾上腺素能神经兴奋性增强，引起血压骤升，原有高血压或心血管疾病者可能伴随心悸、头痛等症状。
2、恶心呕吐
该药通过激活延髓呕吐化学感受区，约13%-30%患者用药后出现胃肠道反应，严重时可能引发电解质紊乱，需监测呕吐物性状及频次。
3、震颤
约3%-10%患者会出现四肢震颤或肌肉抽搐，与药物透过血脑屏障引起中枢神经系统过度兴奋相关，通常持续数分钟后自行缓解。
4、肺水肿
罕见但严重的并发症，多发生于大剂量快速静脉注射时，可能与交感神经兴奋导致肺毛细血管通透性改变有关，表现为突发呼吸困难、血氧饱和度下降。
5、烦躁不安
在中枢神经系统尚未完全代谢阿片类药物的患者中，可能因疼痛感知突然恢复而出现躁动、攻击性行为等戒断样反应，需做好安全防护。
使用过程中需严格监测生命体征，尤其是呼吸频率和血压变化。若出现持续性室性心动过速、急性肺水肿等严重反应，应立即停药并给予对症支持治疗。特殊人群如孕妇、新生儿及肝肾功能不全者需调整给药方案，避免自行重复用药。