牙髓炎发作时一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素类药物，以及布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。但具体用药需由医生根据病情评估后开具，不可自行盲目使用。
1、青霉素类抗生素
阿莫西林胶囊属于广谱抗生素，能抑制细菌细胞壁合成，对牙髓炎常见的链球菌、葡萄球菌等致病菌有较好的杀灭作用。若患者无青霉素过敏史，通常可作为首选药物之一。
2、头孢菌素类抗生素
头孢克肟片属于第三代头孢类药物，抗菌谱更广，对部分耐药菌株仍有效，适用于青霉素过敏风险较高的患者。但需注意与头孢类药物相关的交叉过敏反应可能。
3、硝基咪唑类药物
甲硝唑片可有效对抗厌氧菌感染，常与其他抗生素联用，能覆盖牙髓炎混合感染中的脆弱拟杆菌、梭形杆菌等厌氧病原体，增强抗感染效果。
4、大环内酯类抗生素
罗红霉素胶囊适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌均有抑制作用。
5、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊具有镇痛消炎作用，可缓解牙髓炎引起的剧烈疼痛，但需注意该类药物仅能缓解症状，不能替代抗生素治疗，且长期使用可能引起胃肠道不适。
出现牙髓炎急性发作时，建议立即到口腔科就诊。药物治疗仅作为应急处理手段，彻底治疗需通过根管治疗清除感染源。用药期间需严格遵循医嘱，避免饮酒或擅自调整剂量，对药物成分过敏者应及时告知医生调整方案。