胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

血尿是什么原因引起需警惕

血尿是什么原因引起需警惕

血尿可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、尿路结石、肾炎、肿瘤等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。若伴随其他不适症状,需警惕严重疾病的可能性。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能导致黏膜充血、出血,引发血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗,同时需多饮水促进代谢。

2、尿路结石

肾结石或输尿管结石在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜,导致机械性损伤出血。典型表现包括腰部绞痛、排尿困难等。临床上常用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊等药物促进结石排出,较大结石可能需要体外冲击波碎石。

3、肾炎

肾小球肾炎等疾病会导致肾单位结构受损,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗时可选用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制免疫反应和血压。

4、肿瘤

肾脏肿瘤、膀胱癌等疾病因肿瘤组织侵蚀血管可能引发无痛性肉眼血尿,通常呈间歇性发作。部分患者伴有消瘦、贫血等全身症状。确诊后需根据病情采用注射用顺铂、紫杉醇注射液、阿昔替尼片等药物进行化疗或靶向治疗。

5、外伤

腰部撞击伤或泌尿系统医源性损伤可能导致肾挫裂伤,引发血尿。患者多有明确外伤史,可能伴随局部肿胀、压痛。急性期可使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物止血,严重出血需手术干预。

出现血尿时应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查,明确出血部位和原因。避免擅自服用止血药物掩盖病情,尤其是中老年患者出现无痛性血尿时,需高度警惕恶性肿瘤的可能性。日常应注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,定期进行健康体检。

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